يتم سداد نسبة 5% من الأجر التأميني أو الأجر وفقا للإقرار الضريبي أو الحد الأقصى للأجر التأميني ايهما أكبر بالإضافة الى 3% عن الزوجة غير العاملة أو التي ليس لدسها دخل ثابت، 1% عن كل معال أو ابن.Read more

حالة رقم 1: اشتراك الامرأة غير عاملة هو 3% واشتراك كل طفل هو 1% من اجمالي دخل الأب   دخل الأب خمسة الاف جنيه وفقا للحالة رقم (1)   الاجمالي 1% 1% 3% 1% 300 50 50 150 50   ­­­­حالة رقم 2: اشتراك موظف أعزب سيتم سداد اشتراك قدرة 1% من اجمالي دخلة الشهريRead more

للمؤمن عليه حق العلاج في وحدات غير متعاقدة مع هيئة التأمين الصحي الشامل إذا كانت حالته المرضية طارئة ولها صفة الاستعجال، بما لا تحتمل معه تأخر تقديم الخدمة العلاجية، وله حق استرداد تكاليف علاجه، وذلك كله وفقا للقواعد والإجراءات الصادرة عن هيئة التأمين الصحي الشامل.Read more

نعم، إذا استدعى الأمر وكان يستحيل علاج الحالة بواسطة الخدمات المقدمة داخل جمهورية مصر العربية، يتم التكفل بالعلاج في الخارج وذلك من خلال تقارير صحية يتم اعدادها بمعرفة متخصصين في التخصصات المختلفة.Read more

يتوجه رب الأسرة لأحد منافذ هيئة التأمين الصحي الشامل لتقديم الأوراق اللازمة وتعديل بيانات الأسرة بالتعديل في الوضع (مثال: الزواج/ الطلاق أو عمل/ زواج أحد المعالين) أو الإضافة (مثال الانجاب) او الحذف (مثل الوفاة) وبناء على ذلك يتم تعديل الاشتراكات والتغطية التأمينية لتشمل كافة أفراد الأسرة.Read more

يتوجه الفرد وجميع أفراد أسرته الى أقرب وحدة صحية أو مركز طب أسرة لأجراء الفحص الشامل له ولأسرته وبحوزته مستندات اثبات الشخصية (بطاقة رقم قومي سارية – شهادات ميلاد الأطفال المميكنة) يتم فتح ملف طبي للأسرة مسجل به كافة البيانات والتاريخ الصحي والمرض وكذلك الأدوية التي سبق أو مازال يحصل عليها حيث يتم عمل كودRead more

يتوجه المريض أولا الى طبيب الأسرة أو الممارس العام بوحدات الرعاية الأولية التابع لها المواطن أو الأسرة والتي سبق له أنه قام بتسجيل نفسه أو أسرته عليها، حيث يقوم طبيب الأسرة او الممارس العام بدوره في تقديم الخدمات الصحية اللازمة حسب طبيعة الحالة، ويتم الإحالة الى مستويات الرعاية الصحية الأعلى عند الحاجة، وكذلك مع حريةRead more

سيكون هناك دور أساسي لشركات التأمين الصحي الخاص، حيث ستغطي كافة الخدمات التكميلية والخدمات الفندقية الغير مغطاة بحزمة الخدمات الصحية الخاصة بنظام التأمين الصحي الشامل.Read more

نعم يتم تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل على هذه الجهات حيث أن وفقا لنص المادة 10 من قانون التأمين الصحي الشامل رقم 2 لسنة 2018 تلتزم هيئة التأمين الصحي الشامل بشراء الخدمة الصحية لأصحاب نظم التأمين أو البرامج الصحية الخاصة سواء كانت الخدمة مقدمة بمستشفيات هيئة الرعاية الصحية أو بمستشفيات تلك النظم، وذلك وفقا لنظمRead more

من خلال نظام التأمين الصحي الشامل تلتزم الدولة بسداد اشتراك المؤمن عليهم من فئات غير القادرين بما فيهم ذوي الاحتياجات الخاصة الذين لا يوجد لأسرهم مصدر دخل كافي.Read more