- ما هو بروتوكول التعاون بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل والبنك الأهلي المصري ونقابة الأطباء؟
- هو بروتوكول يهدف إلى إتاحة تمويل منخفض التكلفة للمشروعات الطبية الصغيرة والمتوسطة الراغبة في الانضمام إلى المنظومة والتعاقد مع الهيئة، وذلك من خلال فروع البنك الأهلي المصري في المحافظات، وفقًا للاشتراطات المطلوبة، وذلك لمساعدتهم في استيفاء المعايير المحددة من الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وذلك بمحافظات التطبيق (بورسعيد- الأقصر- الاسماعيلية- جنوب سيناء- السويس- أسوان) بالإضافة لمحافظة مطروح.
- ما دور البنك الأهلي المصري في هذه المبادرة؟
- تمويل التكاليف الاستثمارية اللازمة لشراء المعدات والاجهزة الطبية والتجهيزات والتشطيبات الخاصة بمشروعات الرعاية الصحية المرشحة للانضمام لمنظومة التأمين الصحي الشامل (وفقا لاشتراطات الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية)
- كم تستغرق مدة مراجعة الطلبات والموافقة عليها؟
- طبقا لاستيفاء المستندات المطلوبة من مقدم الخدمة الصحية والمحددة لاحقاً بالسؤال (15) والخاصة بالمنشأة واستيفاء جميع الشروط الخاصة بالمنشأة، حيث يتم مراجعة الطلب من قبل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل والبنك الاهلي المصري.
- هل يمكن لمقدم الخدمة الصحية تقديم طلب التمويل مباشرة للبنك الأهلي؟
- لا ، لا يمكن التقديم إلا بعد استيفاء طلب الرغبة فى التعاقد مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ودراسة الطلب من جهة الهيئة ثم حصول مقدم الخدمة على خطاب موجه للبنك الأهلي المصري للدراسة الإئتمانية
- ما هي تكلفة الاشتراك في هذه المبادرة؟
- لا يوجد رسوم مقررة للإشتراك في المبادرة .
- ما هي الخدمه المقدمه من خلال المؤسسات التي تنضم للتامين الصحي (الفئات المستهدفة)؟
- المنشآت القائمة بالفعل من وحدات ومراكز الرعاية الاولية العيادات التخصصية والأولوية لتخصصات (مخ واعصاب ، اطفال ، قلب ،اوعية ،نفسية وعصبية، غدد صماء ) والمراكز الطبية المتخصصة ومراكز الاشعة ومعامل التحاليل الطبية والمستشفيات (متعددة واحادية التخصص) و عيادات الاسنان المرشحة من الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل للإنضمام لمنظومة التأمين الصحي الشامل .
- ما هي المحافظات التي لها الأولوية في التعاقد على تقديم الخدمات الصحية ؟
- محافظات المرحلة الأولى لتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل، وهي بورسعيد الإسماعيلية الأقصر، جنوب سيناء، أسوان، والسويس، بالإضافة الي محافظة مطروح التي لها اولوية ضمن محافظات المرحلة الثانية .
- ما هي قيمة التمويل المتاح والحد الأقصى للتمويل؟
- الحد الأقصى للتمويل 2 مليون جنية ( فى حالة عدم توافر قوائم مالية)
- و 5 مليون جنيه ( فى حالة توافر قوائم مالية) بحد أقصى 85% من إجمالي التكاليف الإستثمارية من واقع عروض الاسعار بالنسبة للاجهزة الطبية ، ومن واقع المقايسات المقدمة من العملاء بالنسبة للتجهيزات والتشطيبات.
- ما نسبة الفائدة المطبقة على هذا التمويل؟
- مبادرة البنك المركزي لدعم المشروعات الصغيرة بسعر عائد 5% متناقصة
- ما هي آلية صرف التمويل؟ هل يتم تقديمه نقديًا لمقدم الخدمة، أم يكون البنك هو المسؤول عن الدفع المباشر؟
- يتم الصرف لصالح الجهة التي تتولي أعمال التجهيزات والتشطيبات أو الجهة الموردة للأجهزة الطبية.
- ما هي الإجراءات والمتطلبات اللازمة للتقديم للحصول على هذا التمويل؟
- هل يقتصر التمويل على الحصول على الاعتماد من هيئة الاعتماد والرقابة الصحية؟ ، أم يشمل أيضًا إنشاء وحدات رعاية أولية ومراكز طبية؟
- تمويل التكاليف الاستثمارية اللازمة لشراء المعدات والاجهزة الطبية والتجهيزات والتشطيبات الخاصة بمشروعات الرعاية الصحية المرشحة للانضمام لمنظومة التأمين الصحي الشامل (وفقا لاشتراطات الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية)
- هل يوجد مقدم خدمة للرعاية الأولية من القطاع الخاص داخل محافظات المرحلة الاولي متعاقد مع الهيئة؟
- القطاع الخاص: عيادة طب اسرة عيشة فياض بالاسماعيلية
- الجمعيات الخيرية: مركز طب اسرة الفريد بالاسماعيلية
- هيئات ذات انظمة علاجية : هيئة قناة السويس بالاسماعيلية وبورسعيد
- هل تتعاقد الهيئة مع أي منشأة صحية؟
- لا تتعاقد الهيئة إلا مع المنشآت الصحية المعتمدة من قبل الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية هذا يضمن تقديم خدمات ذات جودة عالية ومستدامة للمستفيدين
- ما هي الشروط المطلوبة للتعاقد مع الهيئة والمشاركة في المنظومة ؟
- أن يكون مقدم الخدمة الطبية مسجل أو معتمد من قبل الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وذلك من خلال الرابط gahar.gov.eg لاستيفاء الشروط والمتطلبات.
- تقديم نموذج طلب التعاقد مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل مستوفي البيانات كاملة.
- ضرورة أن يمتلك مقدم الخدمة الطبية التجهيزات الإلكترونية اللازمة للتعامل مع البطاقات والمستندات لإتمام عملية تقديم الخدمة الطبية بأفضل طريقة مناسبة.
- سداد الرسوم التعاقدية المكررة طبقاً للمادة (40) لأحكام قانون نظام التأمين الصحي الشامل رقم (2) لعام 2018م.
- ان يكون مقدم الخدمة مستوفي الأوراق الرسمية اللازمة لإتمام التعاقد التالية:
-
- استيفاء نموذج طلب التعاقد مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل
- الشهادات والدرجات العلمية وفقاً لسجلات نقابة الأطباء.
- عقد تأسيس المنشأة وتعديلاته.
- تراخيص المنشأة (ترخيص نقابة الأطباء – ترخيص وزارة الصحة)
- تراخيص مزاولة المهنة.
- صورة بطاقة ضريبية سارية.
- صورة حديثة للسجل التجاري للمنشأة.
- قائمة بأسعار الخدمات والإجراءات المقدمة من خلال المنشأة.
- قائمة بأسماء السادة الأطباء والعامليين بالمنشأة.